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L'ospedale
Laboratorio di Analisi Chimico Cliniche e Microbiologiche
Programma di miglioramento continuo della qualità

La direzione del Laboratorio Analisi dell’Ospedale Cotugno ha previsto un programma che tende all'individuazione degli errori o problemi che si affacciano durante il percorso lavorativo, delle cause determinanti, della possibilità concreta di risoluzione di tali evenienze: in pratica un progetto di valutazione e miglioramento della Qualità Globale.

Si è provveduto a realizzare un complesso organizzativo abilitato alla valutazione oggettiva della qualità del dato analitico (metodo, operatore, strumentazione) e di tutte le fasi che costituiscono il percorso delle varie attività lavorative: dall'accettazione e prelievo fino alla refertazione e consegna delle risposte.

A tal fine sono stati individuati obiettivi, valori soglia e indicatori per la valutazione. La responsabilità del programma in questione è affidata al dr. Luigi Atripaldi, dirigente sanitario del Laboratorio e responsabile della struttura semplice Diagnostica immunologica delle infezioni.

La Sicurezza di Qualità Analitica comprende uno spettro ampio di interventi:

  • Realizzazione di manuali delle procedure tecniche
  • Messa in opera delle procedure descritte nei manuali e delle norme di buona pratica di laboratorio
  • Controllo di qualità interno
  • Valutazione esterna della qualità - VEQ

Il Controllo di qualità interno ha lo scopo di fornire informazioni immediate per cui è possibile porre rimedio rapidamente e si avvale di metodi statistici per l'evidenziazione dell'errore casuale e sistematico.

Viene realizzato per la Chimica Clinica, l'Ematologia, la Coagulazione, per alcuni analiti in Nefelometria, la Immunometria, la Microbiologia e la Citofluorimetria.

Per il Controllo di qualità esterno – VEQ viene eseguito un programma di valutazione relativo ad indagini eseguite su materiali biologici con relativi risultati a titolo ignoto, validato dal Ministero della Sanità e riconosciuto a livello europeo.

Lo scopo di tale programma, secondo anche la IFCC, è quello di mettere a disposizione dei partecipanti dati comparativi, fungere da supplemento al programma di qualità interno, generare il consenso per i materiali di controllo, stimolare i laboratori a migliorare la qualità analitica.

Il centro organizzatore predispone un invio di materiale di controllo, per quanto riguarda la chimica clinica, l'ematologia, la coagulazione, l’immunometria, di cui non si conoscono i valori (programma di VEQ in cieco ) con cadenza quasi sempre mensile. Il valore atteso viene dato dalla media statistica dei valori ottenuti da tutti i partecipanti, depurati da valori aberranti.

In termini numerici lo scostamento di ciascuno risultato dal valore atteso è significativamente espresso in termini deviazione standard.

Lo spostamento può essere calcolato ed espresso in rapporto ad una variabilità analitica stimata accettabile per ciascun analita e precedentemente fissata.

 

 

AZIENDA OSPEDALIERA "D. COTUGNO" - Azienda Ospedaliera di Rilievo Regionale
Via G. Quagliariello, 54 - 80131 Napoli - Tel. 081 5908111 email: info@ospedalecotugno.it
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